Ang benign prostatic hyperplasia (BPH) o adenoma ay isang pagpapalaki ng stromal na bahagi o epithelium ng prosteyt. Ang sakit ay nangyayari sa mga kalalakihan na higit sa 40, mas madalas sa mas maagang edad. Ayon sa istatistika, ang posibilidad ng pag-unlad nito pagkalipas ng 50 taon ay halos 40% at higit sa 75% - pagkatapos ng 65. Sa katunayan, 90% ng lahat ng mga lalaki maaga o huli ay nakaharap sa sakit, kaya kailangan mong malaman nang maaga tungkol sa mga sanhi , mga kadahilanan sa peligro, sintomas at modernong paggamot ng adenoma prostate.
Mga panganib
Ang Adenoma ay isang pagbuo ng benign, samakatuwid, sa pamamagitan ng kanyang sarili, hindi ito makakasama sa katawan. Gayunpaman, lumalaki, ang mga tisyu ng pagbuo ay humahadlang sa lumen ng urinary tract, na pumipigil sa pagdaan ng ihi. Ito ay dahil sa isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang komplikasyon at masakit na sensasyon, lalo na sa mga susunod na yugto. Ang umuusbong na kasikipan ay humahantong sa pagbuo ng mga impeksyon, mga bato sa pantog, pinsala dito, pati na rin ang mga seryosong karamdaman sa gawain ng mga bato, hanggang sa pagbuo ng kabiguan. Samakatuwid, sa pinakamaliit na pagpapakita ng mga sintomas, kinakailangan na agad na gumawa ng appointment sa isang urologist, sumailalim sa isang masusing pagsusuri at, batay sa mga resulta nito, piliin ang pinakamabisang pamamaraan ng paggamot sa prostate adenoma.
Mga yugto at sintomas
Ang kurso ng sakit ay maaaring nahahati sa tatlong pangunahing yugto, na sinamahan ng iba't ibang mga sintomas:
- I - nailalarawan sa pamamagitan ng mas madalas na mga pautos na hinihimok, nocturia (isang pagtaas sa dami ng output ng ihi sa gabi), ang mga unang palatandaan ng kawalan ng pagpipigil, isang mas tamad na agos. Sa yugtong ito, ang sakit ay maaaring manatili sa loob ng maraming taon nang hindi nabubuo sa isang mas matinding anyo;
- II - mas malinaw na mga sintomas. Maaaring maputol ang agos ng ihi, kinakailangang itulak nang madalas upang umihi, na kadalasang humahantong sa hernia at paglubog ng tumbong. Matapos bisitahin ang banyo, mayroong isang pakiramdam ng hindi nasisiyahan, hindi kumpletong pag-alis ng laman. Ang sakit ay umuunlad nang mas aktibo, ang paglipat sa susunod na anyo ay tumatagal ng kaunting oras;
- III - dahil sa pinagsamang epekto, lumalawak ang pantog, bumababa ang pagkalastiko nito, bumubuo ang mga impeksyon, lumilitaw ang mga bato sa bato, at tumataas ang kawalan ng pagpipigil. Ang mga pangkalahatang sintomas ng pagkalason ay maaari ding lumitaw - kahinaan, kawalan ng gana, pagduwal, paninigas ng dumi, paulit-ulit na tuyong bibig.
Dapat itong maunawaan na ang mga katulad na sintomas ay sinamahan ng ilang mga uri ng mga sakit sa nerbiyos at kanser. Ang isang tumpak na pagsusuri ay magagawa lamang sa klinika pagkatapos magsagawa ng naaangkop na pagsasaliksik.
Paggamot ng sakit
Sa ngayon, ang prostate hyperplasia ay isang medyo napag-aralan na sakit. Ang paggamot nito ay hindi nagdudulot ng anumang partikular na paghihirap at maaaring isagawa sa iba't ibang paraan, depende sa kalubhaan ng sakit, uri, bilis at yugto ng pag-unlad, edad ng pasyente, kanyang pangkalahatang kalusugan at iba pang mga kadahilanan.
Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga pamamaraan ay nahahati sa droga, hindi gamot at kirurhiko. Mayroon ding maraming mga recipe mula sa alternatibong (tradisyunal) na gamot, kasama ang tulong ng iba't ibang mga paghahanda ng erbal, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay hindi napatunayan ng mga klinikal na pagsubok, at sa ilang mga kaso, ang mga naturang pamamaraan ng paggamot sa prosteyt adenoma ay kumplikado lamang sa kurso ng sakit. , negatibong nakakaapekto sa kalagayan ng pasyente.
Mga diskarte na hindi gamot
Para sa mga banayad na sintomas o mas matinding sintomas na hindi nakakaapekto sa kalidad ng buhay, ang maingat na paghihintay, na tinatawag ding aktibong paghihintay, ay ginagamit. Binubuo ito sa regular na pagsubaybay sa kondisyon nang walang paggamit ng mga gamot. Gayundin, isinasagawa ang behavioral therapy, kabilang ang:
- pagtanggi na kumuha ng anticholinesterase at diuretic na gamot nang walang karagdagang mga tagubilin mula sa dumadating na manggagamot;
- sapilitan kumpletong pag-alis ng laman ng pantog bago ang oras ng pagtulog;
- mga ehersisyo sa physiotherapy, ehersisyo sa Kegel at iba pang mga aksyon na naglalayong pagsasanay ng mga kalamnan ng pelvic;
- binabawasan ang paggamit ng mga diuretiko na produkto at likido, sa partikular - tatlong oras bago matulog.
Ang pamamaraan ay ginagamit parehong malaya at bilang isang pandagdag sa drug therapy.
Paggamot sa droga
Ang isang bilang ng mga gamot ay maaaring inireseta para sa malubhang hanggang katamtamang mga sintomas, kasama ang:
- alfuzosin, tamsulosin at iba pang mga alpha blocker;
- solifenacin, M-anticholinergics, muscarinic receptor blockers - na may malinaw na pamamayani ng mga sintomas na sanhi ng kasikipan;
- mga uri ng V phosphodiesterase inhibitor - karaniwang ginagamit sa paggamot ng kawalan ng lakas at mga sanhi nito, ngunit napatunayan na mabisa sa paggamot ng hyperplasia;
- finasteride at iba pang 5-alpha-reductase inhibitors - bawasan ang rate ng paglaganap ng mga prosteyt na tisyu, bawasan ang laki nito.
Ang mga ito at iba pang mga gamot ay karaniwang ginagamit bago ang operasyon o sa mga kaso kung saan ito ay kontraindikado sa ilang kadahilanan.
Operasyon
Ngayon, ang mga operasyon sa pag-opera ay isinasaalang-alang ang "pamantayan ng ginto" at ang pinakamabisang paggamot para sa prostate adenoma. Sa kanilang tulong, makakamit mo ang kumpletong pagtanggal ng prosteyt adenoma na may kaunting kahihinatnan para sa katawan, pinapanatili ang normal na pag-ihi at paninigas. Ang kanilang pangunahing bentahe ay ang kakayahang mag-apply sa anumang yugto ng sakit. Sa aming klinika, maraming pangunahing uri ng interbensyon sa pag-opera ang isinasagawa. Ang desisyon sa kung paano gamutin ang prosteyt adenoma ay ginawa ng dumadating na manggagamot kasama ang pasyente pagkatapos ng masusing pagsusuri at pagsusuri.
Buksan ang adenomectomy
Ang bukas na adenomectomy ay isang klasikong operasyon na nagsasangkot ng isang paghiwa sa perineyum o ibabang bahagi ng tiyan at pagtanggal ng inflamed glandular tissue gamit ang iba't ibang mga instrumento. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraan ay ang mahusay na kaalaman at ang kawalan ng pangangailangan para sa mga espesyal na kagamitan, kaya maaari itong magamit sa halos anumang klinika. Gayunpaman, dahil sa pagiging bukas, ang operasyon ay madalas na sinamahan ng malawak na pagdurugo. Bilang karagdagan, dahil sa kalapitan ng prosteyt sa mga node ng nerbiyo, laging may peligro ng pinsala na humahantong sa kapansanan sa sekswal at ihi na pag-andar.
Transurethral resection
Ang TURP ng prostate adenoma ay isang pamamaraan upang alisin ang bahagi ng prosteyt gland gamit ang isang electroresection loop. Ngayon ito ay isa sa pinaka ginustong at madalas na ginaganap na operasyon dahil sa mababang pagsalakay nito. Ang lahat ng mga instrumento ay dinala sa pagbuo sa pamamagitan ng urethral canal nang walang anumang mga paghiwa, bilang isang resulta kung saan walang pagkawala ng dugo, walang mga galos sa balat, at ang tagal ng paggaling ay ilang araw lamang. Bilang karagdagan, sa panahon ng pamamaraan, ang kumpletong impormasyon tungkol sa estado ng sistema ng ihi ay nakolekta at ang anumang mga natagpuang abnormalidad ay natanggal.
Bago sa paggamot ng prosteyt adenoma
Ang pinakapangako ay ang mga minimal na nagsasalakay na pamamaraan na gumagamit ng mga advanced na teknolohiya at kagamitan. Kabilang dito ang:
- Ang Holmium laser enucleation ng prostatic hyperplasia (HoLEP) - ang operasyon ay ginaganap sa pamamagitan ng maliit (hanggang 2 cm) na mga incision. Sa tulong ng isang laparoscope, isang laser fiber ay ipinakilala sa pantog at sa pamamagitan ng leeg nito ay dinala sa glandula. Ang adenomatous tissue ay tinanggal gamit ang banayad na mga paghiwa na ginawa gamit ang isang ultra-tumpak at ligtas na holmium crystal laser, pagkatapos na ito ay binago. Ang pamamaraang ito ay ginagarantiyahan ang halos kumpletong kawalan ng pinsala sa malusog na tisyu at kaunting pagkawala ng dugo;
- transurethral photoselective vaporization - ang pamamaraan ay binubuo sa kumpletong pagkasunog ng mga nasira na tisyu gamit ang nakatuon na laser radiation nang hindi nakakasira sa malusog na mga cell. Ang interbensyon ay ginaganap sa pamamagitan ng urethral canal, na nagbubukod ng anumang mga incision at scars, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang minimum na bilang ng mga relapses, binabawasan ang oras ng pagbawi sa maraming araw;
- robotic-assist laparoscopy - ginanap gamit ang advanced robotic complex na "Da Vinci", nilagyan ng mga kinakailangang tool at kagamitan para sa video filming. Isinasagawa ang kontrol ng isang bihasang siruhano sa isang espesyal na terminal, at ang imahe mula sa camera ay ipinapakita sa isang malaking monitor na may mataas na resolusyon, na makabuluhang nagpapalawak sa larangan ng pagpapatakbo. Ang mga espesyal na algorithm ng robot ay makinis ang lahat ng matalim at random na paggalaw ng operator, ganap na inaalis ang naturang kadahilanan ng tao bilang panginginig. Ang paggamit ng kumplikadong ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang operasyon nang tumpak at tumpak hangga't maaari, sa pamamagitan ng maliit, maraming mga mill, incision.
Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay may isang makabuluhang kawalan - mamahaling kagamitan at ang pangangailangan para sa mga bihasang kwalipikadong tauhan upang gumana kasama nito. Samakatuwid, ang mga naturang pamamaraan ay maaaring hindi magamit sa bawat ospital.